本篇文章2717字，读完约7分钟
原始生物世界bio生物世界
写作|蓝鲸晓虎
|王聪
排版|水成文
我国是世界人口第一大国，为了控制人口增长率，降低出生率，中国政府从1979年开始实施独生子女政策。 之后，中国的出生率明显下降，从人均1.5人下降到1.7人出生的水平，至今没有变化。
独生子女政策阻止了4亿婴儿的出生，而且独生子女政策也带来了一点问题。 例如出生性别比高，人口性别比高，老龄化，养老金不足，劳动力不足，剖宫产率高，大量单身男性等。
从年10月开始，中国政府开始实施普遍的二胎政策，结束了长达36年的独生子女政策。
出生性别比( srb )被定义为新生儿和新生儿的比率，自然意味着srb为1.05，新生儿和新生儿的正常比率为1.05。 实施独生子女政策后，我国srb逐渐上升，2005年达到最高值1.21，部分农村地区达到1.40。 随着二胎政策的开放，srb的变化趋势是值得关注的问题。
以河北省为例，河北省从年开始实施独生子女政策( btcp )，年扩大到夫妇双方成为独生子女( otcp )，年全面开放二胎政策( utcp )，经历了三个阶段。
河北省人民医院妇产科王莉副教授团队在从年开始逐步开放的两个儿童政策的三个阶段中，研究了出生性别比的一些变化趋势，从产妇年龄、分娩方法、胎回、产妇教育、地区差异等方面对出生性别比( srb )给予这种人口政策 研究结果刊登在bmc public health杂志上【1】。
研究人员利用河北省危重孕产妇监测系统( hbmnmss )收集数据，该系统涵盖了年1月1日至年12月31日22家医院的全部分娩情况，包括河北省10市7家城市医院和15家农村医院，年产量1000人以上 排除多胎妊娠、分娩时怀孕不足28周或分娩资料不足的女性。
~年间，hbmnmss共收集270878例单胎分娩。 将其分解，随着二胎政策( btcp、otcp、utcp )的逐步开放，关注以下趋势。
1，30-34岁及≥35岁产妇比例显著增加
2、经产妇增加
3、生育女性高学历者明显增加
4、城市医院分娩产妇增加
5、出生性别比( srb )迅速下降
6、新生儿死亡的性别比在不同阶段变化显着，女童死亡率逐渐下降。
两儿政策三阶段产妇人口统计学和产科学状况
多元回归分析表明，在人口政策的三个阶段中，孕产妇年龄、分娩方法、分娩方法、孕产妇教育和分娩地区存在统计学差异。 研究人员把这些因素分成不同的子组，比较了子组之间出生性别比( srb )的差异。
两儿政策三阶段出生性别比的变化趋势(河北省22家医院，-年)
产妇年龄
两儿政策三阶段孕产妇不同年龄子组srb的一些变化趋势
母子的年龄
分娩方法
两儿政策三阶段不同分娩方法孕产妇srb的一些变化趋势
经阴道分娩亚群的出生性别比( srb )低于剖宫产亚群，且三阶段经阴道分娩的出生性别比( srb )无统计学差异。 剖宫产组出生性别比( srb )从1.160下降到1.119，再下降到1.096，但明显高于阴道分娩组。
生产次
经产妇出生性别比( srb ) 3个阶段均明显下降，从1.165下降到1.088，进一步下降到1.070，但初产妇群出生性别比( SRB )无统计学差异。 经产妇组出生性别比( SRB ) 3个阶段均高于初产妇组。
多元回归分析显示，多产妇出生性别比( srb )下降与二胎政策的推出有显着关系。
两儿政策三阶段初产妇和经产群体srb变化趋势
文化程度
在独生子女政策阶段，受过高等教育的女性大多不得生第二个孩子。 在两婴政策的三个阶段中，只有受过中等教育的女性的出生性别比( srb )从1.096下降到1.058，然后下降到1.058。
小学以下和高学历女性的出生性别比( srb )没有统计学上的差异。 小学以下文化程度女性中的出生性别比( srb )总是高于其他各级教育程度的女性。
两儿政策三阶段孕产妇不同文化程度子组srb的一些变化趋势
地区
在二子政策的三个阶段，农村医院出生性别比( srb )显着下降，从1.110下降到1.070，然后下降到1.045。 城市医院之间无显着差异。
在独生子女政策( btcp )和夫妇双方都是独生子女( otcp )的阶段，农村医院的出生性别比( srb )高于城市医院。
总的来说，城市医院的出生性别比( srb )没有随二胎政策而变化，农村医院的出生性别比( srb )受二胎政策的影响趋于正常。
两儿政策三阶段城乡孕产妇srb的若干变化趋势
这五年的研究涵盖了阶段性开放的两个孩子政策的三个阶段。 结果表明，长期以来我国的低出生率与人口政策的调整有关。
随着独生子女政策后二胎政策的逐步开放，中国农村地区的出生性别比( srb )总体下降到正常水平。 高龄女性、经产女性、受过中学教育的女性和农村女性的出生性别比( srb )明显下降，对出生性别比( srb )下降有明显的影响。
二胎政策也对降低剖宫产率、减少女童死亡、减少性别选择性流产等重要指标取得了一定的效果。 但是，基础医疗机构必须在提高孕产妇保健水平、保障育龄妇女福利、降低孕期并发症等方面做很多工作。
特别值得指出的是，全面开放两婴政策除了改善出生性别比( srb )外，还在一定程度上提高了我国的人口出生率。
但是，去年6月，北京大学公共卫生学院儿童青少年卫生研究所马军/宋逸团队在世界一流的医学期刊柳叶刀子刊——the lancet global health杂志上发表了论文【2】。
这篇论文表明，在过去30多年中，中国年轻女性的平均出生率大幅下降。 虽然二胎政策全面开放后恢复了，但中国的总出生率依然远远低于生育交替水平。
因此，中国仍然需要继续关注人口问题。
人口问题关系到人类社会的稳定，人口的膨胀和人口不足最终会导致社会的动荡和崩溃。 最近，
10月25日，恒大研究院任泽平表示，考虑到现在各界对是否全面开放生育的争论很大，他建议在“十四五”时期从尽快开放三个孩子逐渐推进，注意效果。 迄今为止，开放了“单独”的两个孩子，全面开放了两个孩子，但生育效果低于预期，大大低于反对开放生育派的预测数据。 首先解放三个孩子符合舆论，赋予家庭更大的生育自主权，同时缓解保守派全面开放生育引起的对人口激增的担忧，符合中国逐步改革、逐步改革以前的智慧。
但是，现在我国人口出生率低的根源是生育限制吗？ 否则，释放三四五个孩子也有实质性的帮助吗？
参考文献:
1、doi/10.1186/s12889-020-08799-y
2、doi/10.1016/s 2214-109 x ( 20 ) 30130-3
阅读原文。
